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◆「またお腹が痛い…」登校前になると繰り返す訴え

「朝になると毎日お腹が痛いと言うんです」
「病院では異常がないって言われて…」
「本当に痛いのか、学校に行きたくないだけなのか…」

こうしたご相談は、吹田市の心療内科「ゆうゆうからだとこころのクリニック」にも日々寄せられています。

実際、北摂地域の学校現場でも、「朝の不調」が続く子どもは珍しくありません。

◆ 身体症状と“こころ”の関係

「お腹が痛い」「頭が痛い」「吐き気がする」
このような症状が、身体に明確な異常がないのに現れる場合、
それは「心因性身体症状（身体表現性障害）」と呼ばれることがあります。

これは、
子どもが“言葉では表せない不安やストレス”を、身体で表現している状態です。

特に、以下のような心の背景があると、身体症状として出やすくなります：

🔹 学校での対人関係の不安
🔹 完璧主義による自己プレッシャー
🔹 親子関係の緊張や変化
🔹 周囲への“いい子でいよう”とする努力疲れ
🔹 発達特性による感覚過敏や環境ストレス

◆ 「仮病」や「甘え」では決してない

「どうせズル休みしたいだけでは？」
「昨日は元気だったのに」

このような言葉は、子どもの“本当にしんどい”をさらに見えづらくしてしまいます。

実際、子ども自身も自分の中で矛盾を抱えています：

　・「学校に行かなきゃとは思ってる」

　・「でも、どうしても体が動かない」

　・「言葉にしようとすると、涙が出てくる」

これこそが、心因性身体症状のもどかしさと、本人の苦しさです。

◆ 北摂地域で見られた事例

ある北摂の小学生（小4）の女の子は、毎朝「お腹が痛い」と言って学校を休みがちでした。

病院の検査では異常なし。
しかし、詳しく話を聞くと、

　・学校でトイレに行くのが恥ずかしい

　・授業で指名されることに強い不安がある

　・掃除の時間にミスをして以来、周囲の目が気になるようになった

という背景が見えてきました。

これは「学校に行きたくない」のではなく、
**「学校という環境が“安心できない場”になってしまっていた」**ということです。

◆ 吹田市の心療内科での支援アプローチ

「ゆうゆうからだとこころのクリニック」では、以下のような段階的支援を行います：

🔹 ① 心因性かどうかのアセスメント（心理＋身体）
　　　→ 医療的原因が除外されたうえで、心理的ストレスとの関係を評価。

🔹 ② 子ども自身の言葉を引き出す支援
　　　→ 直接的な「なぜ行きたくないの？」ではなく、
　　　　「どんな時にお腹が痛くなる？」「安心できるのはいつ？」といった質問で“気持ちの翻訳”を行います。

🔹 ③ 家庭と学校との連携
　　　→ 「午前中は保健室対応」「週に1日は短縮登校」など、安心のリズムを取り戻す支援を調整。

🔹 ④ 認知行動療法（CBT）
　　　→ 「不安がどう起きるか」「どう対応できるか」のモデルを一緒に可視化。

🔹 ⑤ 必要時の薬物療法
　　　→ 強い不安・抑うつがある場合に慎重に適応。

◆ ご家庭でできる3つの支え方

🔷 ①「大丈夫？」より「いてくれてうれしいよ」
　　　→ 症状の有無ではなく、“存在そのもの”を肯定する言葉を。

🔷 ② 少しずつ「安心できる経験」を重ねる
　　　→ 「登校は無理でも、制服を着てみる」など、ハードルを細分化して“自信の回復”を図る。

🔷 ③ 結果よりも“過程を認める”
　　　→ 行けなかったとしても、「今日も向き合おうとしたね」と伝えてください。

◆ 「学校に行く・行かない」ではなく「安心できるかどうか」

心因性身体症状は、
“こころが身体を通して叫んでいる”状態です。

症状を抑えることを目的にするのではなく、
**「この子が安心して呼吸できる場をどこにどうつくるか」**を、
周囲の大人と一緒に考えることが必要です。

私たちは吹田市・北摂地域で、
“朝が来るのが怖くない子どもたち”を増やすための支援を続けています。

症状の奥にある心に、
静かに、でも確かに耳を澄ませてみませんか。